Los ensayos clínicos
No se dispone de ensayos pertinentes. Sólo los ensayos sobre el tratamiento de soporte y paliativos está disponible (Kulkarni 1988, Oberbaum, Yaniv Ben-Gal 2001, Balzarini 2000, Jacobs, Herman, Heron de 2005, Thompson, de Montgomery, Douglas, 2005).
Discusión
Revisión sistemática
Kuhn (1962) desarrolló el concepto de paradigmas en la ciencia y que se sostiene que el paradigma vigente establece la escena en la ciencia y cómo no puede ser visto como puramente objetivo. El paradigma determina las preguntas que se le pregunte y los métodos para obtenerlos. Como ejemplo, la revisión sistemática tiene ECA para ser el mejor en pruebas de investigación de la CAM, por tanto, en contraste con la experiencia de varios estudios (Weatherley, Thompson y Weiss, 2006). Al dejar historias caso, la revisión sistemática sólo permite un poco de experiencia para entrar en la investigación y por lo tanto el conocimiento de las fallas del tratamiento homeopático de pacientes con cáncer.
Revisión de historias
En una revisión de la carta, los cirujanos proponer el peligro de no-información existente sobre las terapias de medicina utilizada como tratamiento primario en el cáncer de mama y la conclusión de que esta falta de información existente es una razón por la cual se negó operaciones (Chang et al). Como se indica más adelante en este estudio, la información de estudios de casos estuvo disponible en 2006, cuando se hizo la revisión de la carta. La conclusión es, en contraste con otros hallazgos en hacer los pacientes de cáncer de decisión.Estos estudios muestran cómo los pacientes de cáncer buscan información también y sobre todo fuera del área de la investigación convencional (Verhoef, 2004, Ewans, Shaw, Thompson).
El análisis concluye que el tratamiento homeopático priva a los pacientes de cáncer de tratamiento convencional eficaz. Al mirar en el cuadro 1, vista general de los pacientes la elección de la terapia de CAM en lugar de la cirugía, la homeopatía no es mencionado. Un grupo llamado "sin especificar" consiste en 1 paciente. El estado general, que la homeopatía en vez de la cirugía se asocia con la recidiva y la muerte, no está justificado por los resultados en la revisión.
Retrospectiva revisiones de expedientes de los registros médicos existentes, que pretenden ser una investigación sistemática para contribuir a los conocimientos que puede ser generalizado, requieren la aprobación previa de ética (Human Subjects Research Office, 2008). Esto no se encuentra en el documento.
Ensayos
Ningún ensayo se realizó. Los ensayos que comparaban el tratamiento convencional contra el cáncer de medicamentos homeopáticos no son éticas en la vida de enfermedades potencialmente mortales. Si el tratamiento homeopático es prometedor, los pacientes del brazo de control se ven privados beneficio potencial y cuando el brazo de control se sabe que es eficaz, que es a los ojos de la medicina convencional, los pacientes en el brazo de la prueba se les priva de los beneficios. Investigaciones recientes han demostrado ensayos controlados con placebo a tener problemas fundamentales en las pruebas de la medicina complementaria y alternativa (CAM), debido a los efectos específicos del medicamento homeopático y el no efecto específico de la consulta son interdependientes. Así placebo ya no es sólo un placebo y la medida de absoluta eficacia del medicamento homeopático no es posible. En cambio, los estudios pragmáticos que comparaban tratamientos probados con el tratamiento convencional con pruebas de la eficacia, se presentan como una forma significativa de la evaluación de los tratamientos homeopáticos (Wheatherley Jones, 2004).
Casos
Los informes de casos en general eran de una calidad muy alta en comparación con las limitaciones que normalmente se encuentran en los casos homeopáticos (Thompson, 2004).Información precisa sobre el diagnóstico estaba presente en todos los casos. Las medidas objetivas en la forma de la tomografía computarizada, análisis de sangre y biopsias durante el período de seguimiento fueron utilizados con frecuencia por todos los autores, excepto una. La información detallada de la duración del tratamiento, también estuvo presente en todos los casos.
Wurster, Spinedi y Ramakrishnan dio información muy detallada sobre la administración del medicamento homeopático. Payrhuber, Wurster y Spinedy informado sobre repertorización y dio información muy detallada sobre los síntomas. Esto ayuda a la comprensión y toma la decisión más clara para el lector y en general hace caso de los estudios más válidos (Yin, 2003).
Todos los casos se informa a posteriori con la asignación de sesgo de selección y por lo tanto los resultados muy buenos no puede ser visto como normas (Thompson, 2004), pero la evidencia del efecto del tratamiento homeopático de tumores malignos en el ser humano existe.
Los puntos de vista diferentes de tratamiento homeopático de los casos de metástasis es necesario investigar más explicaciones y rival de los "curas milagrosas examinado. Un gran número de estudios de casos posibles de alta calidad se recomienda.
El uso generalizado de la CAM lleva al deseo de los responsables de las decisiones para evaluar la eficacia y la seguridad y reforzar la necesidad de la investigación pertinente. Los métodos de evaluación utilizados normalmente en la medicina convencional no son adecuados. Existe un entendimiento general de la complejidad de los tratamientos individualizados que conducen a nuevos métodos de investigación. Resultados de los nuevos diseños debe ser relevante para los pacientes, los profesionales y tomadores de decisiones políticas. (Boon, Verhoef y Vanderheyden 2006)
Los estudios comparativos son recomendados por Weatherly-Jones, y FCS son sugeridos por Thompson.
Conclusión
La revisión de la literatura muestra que la prueba del efecto del tratamiento homeopático de los tumores malignos en el ser humano existe. Parece que los homeópatas hoy han revivido la tradición de los viejos tiempos, a pesar del alto nivel de contaminación.
El nivel general de los casos examinados fue superior a la media en comparación con las limitaciones normales que se encuentran en los informes de casos homeopáticos.
Con el gran número de casos y los buenos resultados mostrados, el trabajo Ramakrishnan es muy prometedor. Futuro ejemplos llevados a cabo por otros homeópatas se sumaría a la fiabilidad del trabajo de Ramakrishnan.
El trabajo llevado a cabo por Wurster et al también parece prometedora, con estudios de casos de una calidad muy alta (Yin).
Parece que hay diferentes ideas sobre lo que el tratamiento homeopático puede hacer en casos de metástasis. Para investigar más el tema, se recomienda un gran número de estudios de casos posibles de alta calidad.
Hay una llamada de los investigadores (Milazzo et al) y los órganos de gobierno (Cámara de los Lores de 2000) para investigar el efecto contra el cáncer de tratamiento homeopático.Esto debe hacerse tanto en una forma que está en consonancia con las teorías que subyacen de la homeopatía y también de una manera significativa para los pacientes (tonella y Callahan). La evidencia significativa para los pacientes con cáncer está cerca de la verdad de la experiencia cotidiana y con frecuencia utiliza las recomendaciones de amigos y familiares (Verhoef, 2004, Ewans, Shaw, Thompson).
Los homeópatas han utilizado los estudios de caso para más de 200 años como una forma de transferencia de conocimientos dentro de la comunidad y el método se ajusta a la teoría de la homeopatía. Los estudios de casos sirven al propósito de los homeópatas y pacientes.Sin embargo, los estudios de caso deben perfeccionarse a fin de compartir conocimientos, tanto dentro como fuera de la comunidad homeopática. Thompson (2004) sugiere una investigación de calidad mejorada mediante la introducción de caso de estudio formal (FCS), mejorando así la fiabilidad y validez.
Estudios de caso de la homeopatía se utiliza como terapia de apoyo fueron excluidos, lo que puede ser visto como una debilidad del estudio. Esta estrategia fue elegido por poca o ninguna información sobre el tamaño del tumor fue revelado (Balzarini et al 2000, Jacobs et al 2005, Oberbaum et al 2001, Rajendran 2004, Thompson 2005).
Awknowledgement.
Doy las gracias a Kate Chatfield para la retroalimentación y comentarios.
Referencias
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Apéndice I
Apéndice II
Apéndice III
Las tasas de éxito en los casos de cáncer de Ramakrishnan.
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